肺栓塞，讲真，急诊抢救和血管外科并没有什么关系。</p>
但是血栓栓子大概是深静脉血栓，这是血管外科主要治疗的病种之一。</p>
“有急会诊？”孙超问到。</p>
“嗯，肺动脉栓塞。各位坐，我去看一眼。”毛持站起来说到。</p>
“一起去看看，看看你们912的诊疗，也学习一下。”孙超下意识的觉得这是一个机会，便毫不犹豫的说到。</p>
看看有没有可能挑挑刺，孙超心里想到。</p>
毛持看了他一眼，隐约能猜出孙超心里的想法。</p>
去看看会诊，倒也无所谓。</p>
昨天的会议中，自己做了一台示范手术，很成功。</p>
今天剩下的几个人，就算是想看自己做手术，也是无所谓的。虽然没人敢保证急诊手术百分之百成功，但需要自己做的，只是深静脉血栓而已。</p>
至于肺动脉栓塞取出……这个手术有点大，就算是失败了也不会有人拿这么高难的手术说三道四的。</p>
毛持不置可否，快步走出会议室。</p>
孙超笑了笑，跟在毛持后面。剩下的几名主任相互看了看，也都跟了上去。</p>
能亲眼看看912的急诊急救，也是一种经验的积累。更别说这是重症中的重症——急诊肺栓塞。</p>
肺栓塞也分大小、轻重。</p>
小栓子堵住肺动脉的小分支，只要溶栓治疗就可以。这种疾病最重要的，是要诊断明确。</p>
而大栓子直接栓塞肺动脉主干，那种手术的难度，可是难比登天。</p>
绝大多数人看到这种病，都要退避三舍。</p>
而肺动脉栓塞的治疗科室也不固定，有的医院是血管外科去治疗，有的医院是循环内科介入导管室去治疗，有的医院是心胸外科治疗，不一而足。</p>
不知道病情轻重，不知道912准备怎么诊断、治疗，大家好奇心大盛，跟在后面小声嘀咕着。</p>
此时说的，大多都是自己遇到过什么样的病人，肺动脉栓塞，经过一番艰苦卓绝的急诊抢救把病人从死亡线上拉了回来。</p>
吹牛逼呗，反正没有证据，大家都吹一吹。有时候江湖地位，就是这么吹上去的。</p>
只是这个患者为什么收到了神经外科？</p>
一路赶到神经外科，循环的张琳主任刚好赶到。</p>
神经外科住院总邵永祥不知道为什么毛持主任身后跟着一堆人，但他没有问，而是客客气气的把人请进办公室，开始简单介绍病史。</p>
“主任，患者是42分钟前在学校不小心从楼梯上摔倒，导致左侧颞骨骨折、并颅内积气，创伤性休克，这个诊断有疑问。120送到我院急诊，做了肺部CT和头部CT平扫，发现右侧胸腔大量积液。”</p>
“急诊请胸外科会诊，共同查体的时候发现患者右侧下肢有大面积的淤青。”邵永祥邵总快速汇报病史。</p>
“大面积淤青？”毛持毛主任小声念叨了一句。</p>
“是，所以急诊找超声心动，行双下肢及腹部血管彩超检查，提示髂外及髂总静脉血栓。超声心动发现可疑影像，但无法确诊。”</p>
邵永祥说到这儿，顿住了。</p>
他看着毛持，又看了一眼旁边的张琳，两位主任都皱眉沉思。</p>
把片子插到阅片器上，邵永祥没继续说话。</p>
只有几十分钟，能做到这一步，已经算是超高速了。急诊急救达到这种水准，可以说912的水平相当高、相当赞。</p>
毛持身后的主任们都知道轻重，看得出门道。光是这个判断的逻辑过程，就说明很多问题。</p>
肺部CT，右下肺近胸膜处多发斑片、实变形，右侧胸腔积液确诊。</p>
应该是肺动脉栓塞吧，大家都在琢磨。</p>
是不是，需要做一个CTPA，也就是肺动脉CT造影来检查。虽然肺动脉造影技术才是金标准，可那是有创检查，不像是CTPA那么简单易行。</p>
“邵总，做个CTPA吧。”张琳主任道。</p>
毛持点头，也复议张琳主任的说法。</p>
这个没什么问题，先做检查，下来后确诊，然后开台手术。至于到底是循环内科上，还是血管外科上……在912，血管外科还是比较强势的。</p>
毕竟帝都有阜外、安贞这些专门的心脏疾病的专科医院压着，912的循环内科并不是首屈一指的强。</p>
“看眼患者，状态平稳就抓紧时间做检查。”毛持道。</p>
所有处置中规中矩，速度很快，没有什么纰漏。孙超有些遗憾，他没找到任何毛病。</p>
“两位主任这么快就到了。”说话中，林格大步走进来。</p>
医大教务处已经和912医务处联系，学生的事情，都是大事儿，所以林格直接跑了过来。</p>
据说医大的张校长、912的袁副院长正在赶过来的路上。</p>
好端端的一个学生，说得重病就得重病了？而且还是随时可能死的那种病，想不认真都不行。</p>
“林处长，您来了。”在场的几位912的主任、住院总马上招呼道。</p>
“怎么判断的？”林格问到。</p>
“怀疑是肺动脉栓塞，要做CTPA看看情况，确定之后急诊手术。”邵永祥道。</p>
林格也就是问问，肺动脉栓塞这种急症，和各种罕见病不一样。</p>
罕见病、或者手术风险高的疾病，那是全国各地往帝都走，来求医问药。</p>
可是肺动脉栓塞，怕是来到帝都人也完了。</p>
要是人没事儿，在当地也没事儿，证明病情比较轻。这是一个很简单的逻辑问题，所以真说912治疗肺动脉栓塞水平有多高，根本没人信。</p>
林格知道问题严重，马上问到：“需要找阜外来会诊么？”</p>
因为涉及学生，再小的事情都是大事儿！</p>
这时候不是关注912面子问题的时候，林格直接问到。</p>
张琳主任和毛持主任都怔了一下，毛持犹豫，他小心的想了几秒钟后，建议到：“要不……先让郑老板掌一眼？”</p>
听到郑老板三个字后，孙超主任的眼睛里精光一闪！</p>
在912，郑老板的地位这么高么？毛持竟然说要让他先来掌一眼？</p>
“行，那就先做CTPA，我联系郑老板。”</p>
“检查不做，直接上台！”郑仁的声音从门口传来，带着几许急躁。</p>sxbiquge/read/65/65337/ )
但是血栓栓子大概是深静脉血栓，这是血管外科主要治疗的病种之一。</p>
“有急会诊？”孙超问到。</p>
“嗯，肺动脉栓塞。各位坐，我去看一眼。”毛持站起来说到。</p>
“一起去看看，看看你们912的诊疗，也学习一下。”孙超下意识的觉得这是一个机会，便毫不犹豫的说到。</p>
看看有没有可能挑挑刺，孙超心里想到。</p>
毛持看了他一眼，隐约能猜出孙超心里的想法。</p>
去看看会诊，倒也无所谓。</p>
昨天的会议中，自己做了一台示范手术，很成功。</p>
今天剩下的几个人，就算是想看自己做手术，也是无所谓的。虽然没人敢保证急诊手术百分之百成功，但需要自己做的，只是深静脉血栓而已。</p>
至于肺动脉栓塞取出……这个手术有点大，就算是失败了也不会有人拿这么高难的手术说三道四的。</p>
毛持不置可否，快步走出会议室。</p>
孙超笑了笑，跟在毛持后面。剩下的几名主任相互看了看，也都跟了上去。</p>
能亲眼看看912的急诊急救，也是一种经验的积累。更别说这是重症中的重症——急诊肺栓塞。</p>
肺栓塞也分大小、轻重。</p>
小栓子堵住肺动脉的小分支，只要溶栓治疗就可以。这种疾病最重要的，是要诊断明确。</p>
而大栓子直接栓塞肺动脉主干，那种手术的难度，可是难比登天。</p>
绝大多数人看到这种病，都要退避三舍。</p>
而肺动脉栓塞的治疗科室也不固定，有的医院是血管外科去治疗，有的医院是循环内科介入导管室去治疗，有的医院是心胸外科治疗，不一而足。</p>
不知道病情轻重，不知道912准备怎么诊断、治疗，大家好奇心大盛，跟在后面小声嘀咕着。</p>
此时说的，大多都是自己遇到过什么样的病人，肺动脉栓塞，经过一番艰苦卓绝的急诊抢救把病人从死亡线上拉了回来。</p>
吹牛逼呗，反正没有证据，大家都吹一吹。有时候江湖地位，就是这么吹上去的。</p>
只是这个患者为什么收到了神经外科？</p>
一路赶到神经外科，循环的张琳主任刚好赶到。</p>
神经外科住院总邵永祥不知道为什么毛持主任身后跟着一堆人，但他没有问，而是客客气气的把人请进办公室，开始简单介绍病史。</p>
“主任，患者是42分钟前在学校不小心从楼梯上摔倒，导致左侧颞骨骨折、并颅内积气，创伤性休克，这个诊断有疑问。120送到我院急诊，做了肺部CT和头部CT平扫，发现右侧胸腔大量积液。”</p>
“急诊请胸外科会诊，共同查体的时候发现患者右侧下肢有大面积的淤青。”邵永祥邵总快速汇报病史。</p>
“大面积淤青？”毛持毛主任小声念叨了一句。</p>
“是，所以急诊找超声心动，行双下肢及腹部血管彩超检查，提示髂外及髂总静脉血栓。超声心动发现可疑影像，但无法确诊。”</p>
邵永祥说到这儿，顿住了。</p>
他看着毛持，又看了一眼旁边的张琳，两位主任都皱眉沉思。</p>
把片子插到阅片器上，邵永祥没继续说话。</p>
只有几十分钟，能做到这一步，已经算是超高速了。急诊急救达到这种水准，可以说912的水平相当高、相当赞。</p>
毛持身后的主任们都知道轻重，看得出门道。光是这个判断的逻辑过程，就说明很多问题。</p>
肺部CT，右下肺近胸膜处多发斑片、实变形，右侧胸腔积液确诊。</p>
应该是肺动脉栓塞吧，大家都在琢磨。</p>
是不是，需要做一个CTPA，也就是肺动脉CT造影来检查。虽然肺动脉造影技术才是金标准，可那是有创检查，不像是CTPA那么简单易行。</p>
“邵总，做个CTPA吧。”张琳主任道。</p>
毛持点头，也复议张琳主任的说法。</p>
这个没什么问题，先做检查，下来后确诊，然后开台手术。至于到底是循环内科上，还是血管外科上……在912，血管外科还是比较强势的。</p>
毕竟帝都有阜外、安贞这些专门的心脏疾病的专科医院压着，912的循环内科并不是首屈一指的强。</p>
“看眼患者，状态平稳就抓紧时间做检查。”毛持道。</p>
所有处置中规中矩，速度很快，没有什么纰漏。孙超有些遗憾，他没找到任何毛病。</p>
“两位主任这么快就到了。”说话中，林格大步走进来。</p>
医大教务处已经和912医务处联系，学生的事情，都是大事儿，所以林格直接跑了过来。</p>
据说医大的张校长、912的袁副院长正在赶过来的路上。</p>
好端端的一个学生，说得重病就得重病了？而且还是随时可能死的那种病，想不认真都不行。</p>
“林处长，您来了。”在场的几位912的主任、住院总马上招呼道。</p>
“怎么判断的？”林格问到。</p>
“怀疑是肺动脉栓塞，要做CTPA看看情况，确定之后急诊手术。”邵永祥道。</p>
林格也就是问问，肺动脉栓塞这种急症，和各种罕见病不一样。</p>
罕见病、或者手术风险高的疾病，那是全国各地往帝都走，来求医问药。</p>
可是肺动脉栓塞，怕是来到帝都人也完了。</p>
要是人没事儿，在当地也没事儿，证明病情比较轻。这是一个很简单的逻辑问题，所以真说912治疗肺动脉栓塞水平有多高，根本没人信。</p>
林格知道问题严重，马上问到：“需要找阜外来会诊么？”</p>
因为涉及学生，再小的事情都是大事儿！</p>
这时候不是关注912面子问题的时候，林格直接问到。</p>
张琳主任和毛持主任都怔了一下，毛持犹豫，他小心的想了几秒钟后，建议到：“要不……先让郑老板掌一眼？”</p>
听到郑老板三个字后，孙超主任的眼睛里精光一闪！</p>
在912，郑老板的地位这么高么？毛持竟然说要让他先来掌一眼？</p>
“行，那就先做CTPA，我联系郑老板。”</p>
“检查不做，直接上台！”郑仁的声音从门口传来，带着几许急躁。</p>sxbiquge/read/65/65337/ )