“周主任，您来了。”一个四十多岁的医生说道。</p>
“吴教授，您好。”周春勇伸出手和他握了一下，想要给他介绍一下郑老板。</p>
“吴老师，我认为影像学表现是有问题的，还需要进一步检查。”那个女孩儿完全没注意到有人进来，她看着阅片器上的片子，低声说道。</p>
周春勇怔了一下，刚才着急赶路，他没听清楚里面的人说什么。</p>
可是走进来看，竟然有人和郑老板的想法一样，还是个更年轻的女孩儿。</p>
“这位是……”周春勇含含糊糊的问道。</p>
“哈佛回来的博士，年轻人么，总是有自己的想法。”吴教授打了一个哈哈。</p>
但是从他的话里面能听出来对这个女孩儿给出诊断的不屑。只是不知为什么，吴教授没有直接呵斥，而是说了一句囫囵话。</p>
周春勇疑惑的看了看那女孩儿，马上意识到自己应该做什么。</p>
他旋即介绍到：“老吴，这位是郑老板，912的郑老板。”</p>
吴教授的神情马上变的很精彩。</p>
有关于912小郑老板的传闻，帝都医疗界高层的圈子里面已经尽人皆知。</p>
他已经不再是一颗冉冉升起的新星，而是带着炙热的光芒，跃升于地平线上的旭日。</p>
原本还以为周春勇带着手下的小大夫过来，没想到竟然把小郑老板这尊大神给搬来了。</p>
传说周春勇靠郑老板靠的很紧，没想到这种不靠谱的传闻竟然是真的。</p>
吴教授很谨慎、很客气，伸手和郑仁握了一下。</p>
“郑老板，久仰。”</p>
“吴教授客气了，我能看看患者的其他检查报告么？”郑仁问道。</p>
“没问题，您想要看什么。”</p>
“所有化验单和检查报告，现在患者怎么样了？”郑仁问道。</p>
“状态不好，咳嗽伴有咯血。每天早晨起来，能咯出暗红色的血块。”吴教授叹了口气说道，“刚刚留置了胸腔闭式引流，引出暗红色血性液800ml。”</p>
郑仁点了点头，看吴教授点开一台电脑上的工作站，便走了过去。</p>
“郑老板，您坐着看。”吴教授很客气。</p>
小郑老板横扫医大附院的事情想想都可怕，吴教授可不想得罪了这位风头正劲的郑老板。</p>
而且他最不想的是自己成为传说中被打脸的主角。</p>
“那我不客气了。”郑仁直接坐在电脑前，开始翻看患者的各种化验单。</p>
苏云挤在一遍，也跟着一起看。</p>
“老吴，你们怎么考虑？”周春勇见郑老板专注、认真的看化验报告，便小声的问吴教授情况。</p>
“肺癌晚期，人估计……”</p>
“吴老师，我认为不是肺癌。”那个女孩儿听吴教授这么说，又重复了一遍。</p>
“呃……”周春勇没有像吴教授一样忽视她，而是很认真的看着女孩儿的眼睛，说道：“请问您贵姓。”</p>
“免贵姓林，林渊。”</p>
女孩儿有些冷，或许是不知道，又或许根本不在意，她似乎对周春勇这个帝都肝胆的介入科主任并不是如何尊重。</p>
“林医生，你判断是什么病？”周春勇也不客气，直接问道。</p>
“我认为还要进行更详细的检查……”</p>
“CA.4Uml，NSE18.5mgml，肿瘤标记物已经升高，加上血性胸水，我认为诊断已经很明确了。”吴教授略有点不耐烦的打断了女孩儿的话。</p>
“吴老师，肿瘤标记物的增高，绝大部分时候是和肿瘤有关系。可是其他情况，也有可能会引起此类指标的增高。”林渊道。</p>
周春勇心里的希望越燃越凶。</p>
郑老板坐在那面已经开始和苏云小声嘀咕着什么。这面一个哈佛的博士，也有自己的看法。</p>
难道真是自己看走眼了？</p>
周春勇又回想了一遍影像资料，觉得不会有什么错误。</p>
虽然现在主要业务方向是肝癌，但周春勇看片子的水平绝对不差。</p>
非但不差，还很高。</p>
怎么说也是影像科出身的医生，对这种再明显不过的影像周春勇自认不会看错。</p>
“周主任，去看眼患者。”郑仁忽然站起来，脸上隐约洋溢着一层淡淡的光泽。</p>
周春勇怔了一下，他琢磨郑老板已经琢磨了许久，他能猜到郑老板心里已经有了确定的诊断。</p>
“郑老板，您认为是什么？”</p>
“左肺静脉狭窄。”郑仁确定的说道。</p>
周春勇和吴教授有些疑惑，但林渊的眼睛亮了！</p>
“去看眼患者，估计他现在左心衰竭很重，要是家属同意，建议还是抓紧时间做肺静脉造影并球囊扩张、支架植入。”</p>
郑仁一边说，一边走向门口。</p>
周春勇连忙跟上，他都忘记招呼吴教授，匆忙带着郑老板去看患者。</p>
苏云路过林渊的时候微微一笑，“挺厉害啊。”</p>
林渊昂头，马尾一甩。</p>
苏云跟了上去，林渊看着两人的身影，想了想，也跟了出去。</p>
吴教授却没去，他皱着眉，盯着阅片器上的片子看。</p>
“肺静脉狭窄？”</p>
一边看片子，吴教授一边小声嘟囔着。</p>
要是用肺静脉狭窄来解释……倒是能解释的通。可是用肺癌来解释，也完全没问题。</p>
鉴别诊断是临床最难的一个部分，尤其是一些疾病临床症状简直一模一样，想要给出一个确定的诊断，可不是一件很容易的事情。</p>
患者在有“恶性”胸水前无胸闷气短症状，心率齐，心电图正常，BNP正常，心超射血分数EF值正常，肺动脉CTA未见肺动脉充盈缺损。</p>
这些辅助检查小郑老板都看到了么？</p>
吴教授觉得疑惑，但是他没敢直接判定小郑老板的说法不对。</p>
帝都医大附院“惨痛”的例子，现在吃饭喝酒的时候大家引为笑谈。每每说起来，都觉得那面技术水平怎么不知不觉退步了这么多。</p>
虽然偶尔有帝都医大附院的医生在，他们会解释，子弹栓塞难度有多高什么什么的。</p>
但谁会在意！</p>
开个无伤大雅的玩笑，大家乐呵乐呵就是了。</p>
吴教授可不想被大家嘲笑。</p>
他努力的回忆着各种检查报告，超声心动未见异常，肺动脉CTA未见异常，影像……怎么看怎么是肺癌。</p>
就在吴教授疑惑中，郑仁大步走了回来。</p>
“吴教授，诊断比较明确了，建议做肺静脉造影。”郑仁很确定的说道。</p>
“呃……”吴教授有些无奈。</p>sxbiquge/read/65/65337/ )
“吴教授，您好。”周春勇伸出手和他握了一下，想要给他介绍一下郑老板。</p>
“吴老师，我认为影像学表现是有问题的，还需要进一步检查。”那个女孩儿完全没注意到有人进来，她看着阅片器上的片子，低声说道。</p>
周春勇怔了一下，刚才着急赶路，他没听清楚里面的人说什么。</p>
可是走进来看，竟然有人和郑老板的想法一样，还是个更年轻的女孩儿。</p>
“这位是……”周春勇含含糊糊的问道。</p>
“哈佛回来的博士，年轻人么，总是有自己的想法。”吴教授打了一个哈哈。</p>
但是从他的话里面能听出来对这个女孩儿给出诊断的不屑。只是不知为什么，吴教授没有直接呵斥，而是说了一句囫囵话。</p>
周春勇疑惑的看了看那女孩儿，马上意识到自己应该做什么。</p>
他旋即介绍到：“老吴，这位是郑老板，912的郑老板。”</p>
吴教授的神情马上变的很精彩。</p>
有关于912小郑老板的传闻，帝都医疗界高层的圈子里面已经尽人皆知。</p>
他已经不再是一颗冉冉升起的新星，而是带着炙热的光芒，跃升于地平线上的旭日。</p>
原本还以为周春勇带着手下的小大夫过来，没想到竟然把小郑老板这尊大神给搬来了。</p>
传说周春勇靠郑老板靠的很紧，没想到这种不靠谱的传闻竟然是真的。</p>
吴教授很谨慎、很客气，伸手和郑仁握了一下。</p>
“郑老板，久仰。”</p>
“吴教授客气了，我能看看患者的其他检查报告么？”郑仁问道。</p>
“没问题，您想要看什么。”</p>
“所有化验单和检查报告，现在患者怎么样了？”郑仁问道。</p>
“状态不好，咳嗽伴有咯血。每天早晨起来，能咯出暗红色的血块。”吴教授叹了口气说道，“刚刚留置了胸腔闭式引流，引出暗红色血性液800ml。”</p>
郑仁点了点头，看吴教授点开一台电脑上的工作站，便走了过去。</p>
“郑老板，您坐着看。”吴教授很客气。</p>
小郑老板横扫医大附院的事情想想都可怕，吴教授可不想得罪了这位风头正劲的郑老板。</p>
而且他最不想的是自己成为传说中被打脸的主角。</p>
“那我不客气了。”郑仁直接坐在电脑前，开始翻看患者的各种化验单。</p>
苏云挤在一遍，也跟着一起看。</p>
“老吴，你们怎么考虑？”周春勇见郑老板专注、认真的看化验报告，便小声的问吴教授情况。</p>
“肺癌晚期，人估计……”</p>
“吴老师，我认为不是肺癌。”那个女孩儿听吴教授这么说，又重复了一遍。</p>
“呃……”周春勇没有像吴教授一样忽视她，而是很认真的看着女孩儿的眼睛，说道：“请问您贵姓。”</p>
“免贵姓林，林渊。”</p>
女孩儿有些冷，或许是不知道，又或许根本不在意，她似乎对周春勇这个帝都肝胆的介入科主任并不是如何尊重。</p>
“林医生，你判断是什么病？”周春勇也不客气，直接问道。</p>
“我认为还要进行更详细的检查……”</p>
“CA.4Uml，NSE18.5mgml，肿瘤标记物已经升高，加上血性胸水，我认为诊断已经很明确了。”吴教授略有点不耐烦的打断了女孩儿的话。</p>
“吴老师，肿瘤标记物的增高，绝大部分时候是和肿瘤有关系。可是其他情况，也有可能会引起此类指标的增高。”林渊道。</p>
周春勇心里的希望越燃越凶。</p>
郑老板坐在那面已经开始和苏云小声嘀咕着什么。这面一个哈佛的博士，也有自己的看法。</p>
难道真是自己看走眼了？</p>
周春勇又回想了一遍影像资料，觉得不会有什么错误。</p>
虽然现在主要业务方向是肝癌，但周春勇看片子的水平绝对不差。</p>
非但不差，还很高。</p>
怎么说也是影像科出身的医生，对这种再明显不过的影像周春勇自认不会看错。</p>
“周主任，去看眼患者。”郑仁忽然站起来，脸上隐约洋溢着一层淡淡的光泽。</p>
周春勇怔了一下，他琢磨郑老板已经琢磨了许久，他能猜到郑老板心里已经有了确定的诊断。</p>
“郑老板，您认为是什么？”</p>
“左肺静脉狭窄。”郑仁确定的说道。</p>
周春勇和吴教授有些疑惑，但林渊的眼睛亮了！</p>
“去看眼患者，估计他现在左心衰竭很重，要是家属同意，建议还是抓紧时间做肺静脉造影并球囊扩张、支架植入。”</p>
郑仁一边说，一边走向门口。</p>
周春勇连忙跟上，他都忘记招呼吴教授，匆忙带着郑老板去看患者。</p>
苏云路过林渊的时候微微一笑，“挺厉害啊。”</p>
林渊昂头，马尾一甩。</p>
苏云跟了上去，林渊看着两人的身影，想了想，也跟了出去。</p>
吴教授却没去，他皱着眉，盯着阅片器上的片子看。</p>
“肺静脉狭窄？”</p>
一边看片子，吴教授一边小声嘟囔着。</p>
要是用肺静脉狭窄来解释……倒是能解释的通。可是用肺癌来解释，也完全没问题。</p>
鉴别诊断是临床最难的一个部分，尤其是一些疾病临床症状简直一模一样，想要给出一个确定的诊断，可不是一件很容易的事情。</p>
患者在有“恶性”胸水前无胸闷气短症状，心率齐，心电图正常，BNP正常，心超射血分数EF值正常，肺动脉CTA未见肺动脉充盈缺损。</p>
这些辅助检查小郑老板都看到了么？</p>
吴教授觉得疑惑，但是他没敢直接判定小郑老板的说法不对。</p>
帝都医大附院“惨痛”的例子，现在吃饭喝酒的时候大家引为笑谈。每每说起来，都觉得那面技术水平怎么不知不觉退步了这么多。</p>
虽然偶尔有帝都医大附院的医生在，他们会解释，子弹栓塞难度有多高什么什么的。</p>
但谁会在意！</p>
开个无伤大雅的玩笑，大家乐呵乐呵就是了。</p>
吴教授可不想被大家嘲笑。</p>
他努力的回忆着各种检查报告，超声心动未见异常，肺动脉CTA未见异常，影像……怎么看怎么是肺癌。</p>
就在吴教授疑惑中，郑仁大步走了回来。</p>
“吴教授，诊断比较明确了，建议做肺静脉造影。”郑仁很确定的说道。</p>
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