心里是这么想，但郑仁手上的动作丝毫没有停顿。</p>
取栓导管出来后，他把导丝送到右冠动脉第二段狭窄处附近。随后顺着导丝送入2.5mm×20mmCrosssail球囊导管至前降支狭窄病变处，以6～8个大气压充盈球囊，5～8秒，扩张狭窄病变。</p>
“药物洗脱支架有么？”郑仁忽然想起来这么一个问题，便问到。</p>
此时，蒋主任的冠脉血管里，放药物洗脱支架，是最好的选择。</p>
郑仁的循环介入手术，是在瑞典斯德哥尔摩的医科大学，卡罗林斯卡医学院的特护病房里，准备给梅哈尔博士做手术的时候练习的。</p>
根据外界环境，系统这个大猪蹄子给郑仁配备了全部所有的耗材。</p>
可是问题在于现在自己在蓬溪乡医院，这里只是国内一家乡镇医院。</p>
这种级别的医院，能有循环介入手术室，就已经很不错了，郑仁觉得不可能有药物洗脱支架。</p>
果然，器械护士马上说到：“郑医生，没有药物洗脱支架。”</p>
“有什么？”</p>
“只有波科的Express支架。”</p>
“打开。”郑仁看着屏幕，脑海里开始构思手术过程。</p>
很快，苏云把一切准备妥当。</p>
郑仁立即将2.75mm×12mmExpress支架送至病变处，以以6～12个大气压充盈支架球囊，以展开支架。</p>
重复造影，病变远端前向血流达TIMIIII级。</p>
郑仁对手术的效果表示满意，笑了一下。</p>
“蒋主任，术后用药，有经验吧。没有药物洗脱支架，你记得要规律服药。”郑仁问到。</p>
蒋主任都看傻了眼。</p>
取栓自己不会，但是这支架下的速度也太快了吧。位置标准，狭窄段全部覆盖，没有任何瑕疵，一点毛病都挑不出来。</p>
其中难处，蒋主任这种手术做了成百上千例，但水平却并不是特别高的医生，知道的很清楚。</p>
因为天赋原因，蒋主任的水平已经难以寸进。</p>
到底卡在什么地方？蒋主任知道，就是自己对影像的三维理解不够，再有就是手法问题。</p>
用老话讲，叫人心隔肚皮。</p>
不是原话的意思，说的是影像学的检查和实际情况是有出入的，这一点暂时还是无解的。</p>
至少对于蒋主任来说，是没办法解决的难题。</p>
看到的位置，和实际位置，是有些许出入的。而且用的力量，也有说法。</p>
看着郑医生的操作很简单，可是蒋主任知道，要是自己下支架，球囊打气，要么没有办法全部覆盖斑块。</p>
要么把支架撑起来的过程，有可能导致动脉硬化严重的血管内膜撕裂。</p>
不是有可能，是可能性很大。</p>
本身冠心病患者的血管就比较硬、脆，一个力量施加在血管内膜上，掌握不好，接下来血管内膜肯定要撕裂。</p>
但看影像，郑医生下完支架后，一丝丝的造影剂残留都没有。</p>
这意味着根本不存在血管内膜被撕裂等问题。</p>
这手感，这水平，真是厉害啊！</p>
蒋主任躺在手术台上，看着造影的过程，渐渐入了神。</p>
郑仁也是第一次见到患者在这儿专心致志的看影像，有些古怪的错觉。</p>
他笑了笑，拔出导丝、导管，局部按压。</p>
“蒋主任，别去病房了，就在值班室点滴吧。”郑仁说道。</p>
蒋主任还在看着造影的片子愣神，没听到郑仁说话。</p>
“喂，老蒋！醒醒，下台了！”苏云推了推蒋主任。</p>
“啊？怎么了？”蒋主任如梦方醒。</p>
“你还真是好学啊。”苏云笑道：“两根冠脉血管全都开通了，回去用点药，用啥我就不说了。最近好好休息，这面你就别操心了。”</p>
“我……”蒋主任犹豫了。</p>
不操心？那怎么可能！</p>
前线陆陆续续的送伤员下来怎么办？这才刚到高峰期，自己怎么就熬不住了呢。</p>
无数负面情绪刚要凝聚，苏云随即说到：“老蒋，打住！我跟你说，你现在的情况刚好一点，自己别作死啊。”</p>
“……”蒋主任无奈。</p>
“搞得好像地球离了你就世界末日一样。”苏云斥道：“我老板都不敢这么说，你这是装的哪门子大瓣蒜啊。”</p>
“那这面的情况……”</p>
“不是还有宁叔呢么。”苏云道：“宁叔干起活来，可不会像你一样，把自己忙出心梗来。”</p>
这种打击人的实话，从苏云嘴里说出来，毫无负担。</p>
“……”蒋主任再一次无语。</p>
“宁叔有条有理，放心吧，这面有我们呢。”苏云说着说着，语气略有变化，“真是羡慕你啊，能回家睡大觉。老板，你准备什么时候休息一下？”</p>
“做完了就赶紧抬下去，换下一个患者上来。”郑仁用自己的粗暴语言表达了对苏云的不满。</p>
这货怎么越来越磨叨了？</p>
郑仁很累，特别累。要不是有能量转化铅衣，把X线辐射转化为“能量”，加上系统这个大猪蹄子提供的精力药剂，郑仁根本没办法坚持到现在。</p>
可是即便如此，郑仁也到了一个极限。</p>
他觉得自己左侧胸壁肋骨骨折的位置特别疼，甚至郑仁开始怀疑自己是不是也有心梗，只是被肋骨骨折的疼痛掩盖住症状。</p>
大猪蹄子还是不够体贴，自己都看不到自己的系统面板。</p>
要是能看到的话，怕是系统面板会是淡红色吧。</p>
肋骨骨折不是大伤，至于那些淤青，更不算什么。可是有没有心梗呢？</p>
越是这么想，郑仁就越是觉得自己胸闷气短，肩背部放射性的疼痛……</p>
典型的妄想症，郑仁连忙把所有想法都挥散，向后退了几步，靠在墙上，趁着搬运蒋主任的时间休息一会。</p>
只有短短几分钟，但对郑仁来讲，也是弥足可珍的。</p>
蒋主任没有重伤不下火线，即便他想坚持，所有人都不会同意。</p>
谢宁随后赶到，分出一部分精力，开始主持起介入手术室的大局。</p>
一切都在继续，没有因为蒋主任的离开而停止。</p>
手术室灯火通明，一名又一名的伤员抬上手术台手术，随后被送到蓉城各家医院，井井有条。</p>
不同的，只是蒋主任躺在值班室里，睡的鼾声大作。</p>
他终于能放心睡觉了，不睡也不行。</p>sxbiquge/read/65/65337/ )
取栓导管出来后，他把导丝送到右冠动脉第二段狭窄处附近。随后顺着导丝送入2.5mm×20mmCrosssail球囊导管至前降支狭窄病变处，以6～8个大气压充盈球囊，5～8秒，扩张狭窄病变。</p>
“药物洗脱支架有么？”郑仁忽然想起来这么一个问题，便问到。</p>
此时，蒋主任的冠脉血管里，放药物洗脱支架，是最好的选择。</p>
郑仁的循环介入手术，是在瑞典斯德哥尔摩的医科大学，卡罗林斯卡医学院的特护病房里，准备给梅哈尔博士做手术的时候练习的。</p>
根据外界环境，系统这个大猪蹄子给郑仁配备了全部所有的耗材。</p>
可是问题在于现在自己在蓬溪乡医院，这里只是国内一家乡镇医院。</p>
这种级别的医院，能有循环介入手术室，就已经很不错了，郑仁觉得不可能有药物洗脱支架。</p>
果然，器械护士马上说到：“郑医生，没有药物洗脱支架。”</p>
“有什么？”</p>
“只有波科的Express支架。”</p>
“打开。”郑仁看着屏幕，脑海里开始构思手术过程。</p>
很快，苏云把一切准备妥当。</p>
郑仁立即将2.75mm×12mmExpress支架送至病变处，以以6～12个大气压充盈支架球囊，以展开支架。</p>
重复造影，病变远端前向血流达TIMIIII级。</p>
郑仁对手术的效果表示满意，笑了一下。</p>
“蒋主任，术后用药，有经验吧。没有药物洗脱支架，你记得要规律服药。”郑仁问到。</p>
蒋主任都看傻了眼。</p>
取栓自己不会，但是这支架下的速度也太快了吧。位置标准，狭窄段全部覆盖，没有任何瑕疵，一点毛病都挑不出来。</p>
其中难处，蒋主任这种手术做了成百上千例，但水平却并不是特别高的医生，知道的很清楚。</p>
因为天赋原因，蒋主任的水平已经难以寸进。</p>
到底卡在什么地方？蒋主任知道，就是自己对影像的三维理解不够，再有就是手法问题。</p>
用老话讲，叫人心隔肚皮。</p>
不是原话的意思，说的是影像学的检查和实际情况是有出入的，这一点暂时还是无解的。</p>
至少对于蒋主任来说，是没办法解决的难题。</p>
看到的位置，和实际位置，是有些许出入的。而且用的力量，也有说法。</p>
看着郑医生的操作很简单，可是蒋主任知道，要是自己下支架，球囊打气，要么没有办法全部覆盖斑块。</p>
要么把支架撑起来的过程，有可能导致动脉硬化严重的血管内膜撕裂。</p>
不是有可能，是可能性很大。</p>
本身冠心病患者的血管就比较硬、脆，一个力量施加在血管内膜上，掌握不好，接下来血管内膜肯定要撕裂。</p>
但看影像，郑医生下完支架后，一丝丝的造影剂残留都没有。</p>
这意味着根本不存在血管内膜被撕裂等问题。</p>
这手感，这水平，真是厉害啊！</p>
蒋主任躺在手术台上，看着造影的过程，渐渐入了神。</p>
郑仁也是第一次见到患者在这儿专心致志的看影像，有些古怪的错觉。</p>
他笑了笑，拔出导丝、导管，局部按压。</p>
“蒋主任，别去病房了，就在值班室点滴吧。”郑仁说道。</p>
蒋主任还在看着造影的片子愣神，没听到郑仁说话。</p>
“喂，老蒋！醒醒，下台了！”苏云推了推蒋主任。</p>
“啊？怎么了？”蒋主任如梦方醒。</p>
“你还真是好学啊。”苏云笑道：“两根冠脉血管全都开通了，回去用点药，用啥我就不说了。最近好好休息，这面你就别操心了。”</p>
“我……”蒋主任犹豫了。</p>
不操心？那怎么可能！</p>
前线陆陆续续的送伤员下来怎么办？这才刚到高峰期，自己怎么就熬不住了呢。</p>
无数负面情绪刚要凝聚，苏云随即说到：“老蒋，打住！我跟你说，你现在的情况刚好一点，自己别作死啊。”</p>
“……”蒋主任无奈。</p>
“搞得好像地球离了你就世界末日一样。”苏云斥道：“我老板都不敢这么说，你这是装的哪门子大瓣蒜啊。”</p>
“那这面的情况……”</p>
“不是还有宁叔呢么。”苏云道：“宁叔干起活来，可不会像你一样，把自己忙出心梗来。”</p>
这种打击人的实话，从苏云嘴里说出来，毫无负担。</p>
“……”蒋主任再一次无语。</p>
“宁叔有条有理，放心吧，这面有我们呢。”苏云说着说着，语气略有变化，“真是羡慕你啊，能回家睡大觉。老板，你准备什么时候休息一下？”</p>
“做完了就赶紧抬下去，换下一个患者上来。”郑仁用自己的粗暴语言表达了对苏云的不满。</p>
这货怎么越来越磨叨了？</p>
郑仁很累，特别累。要不是有能量转化铅衣，把X线辐射转化为“能量”，加上系统这个大猪蹄子提供的精力药剂，郑仁根本没办法坚持到现在。</p>
可是即便如此，郑仁也到了一个极限。</p>
他觉得自己左侧胸壁肋骨骨折的位置特别疼，甚至郑仁开始怀疑自己是不是也有心梗，只是被肋骨骨折的疼痛掩盖住症状。</p>
大猪蹄子还是不够体贴，自己都看不到自己的系统面板。</p>
要是能看到的话，怕是系统面板会是淡红色吧。</p>
肋骨骨折不是大伤，至于那些淤青，更不算什么。可是有没有心梗呢？</p>
越是这么想，郑仁就越是觉得自己胸闷气短，肩背部放射性的疼痛……</p>
典型的妄想症，郑仁连忙把所有想法都挥散，向后退了几步，靠在墙上，趁着搬运蒋主任的时间休息一会。</p>
只有短短几分钟，但对郑仁来讲，也是弥足可珍的。</p>
蒋主任没有重伤不下火线，即便他想坚持，所有人都不会同意。</p>
谢宁随后赶到，分出一部分精力，开始主持起介入手术室的大局。</p>
一切都在继续，没有因为蒋主任的离开而停止。</p>
手术室灯火通明，一名又一名的伤员抬上手术台手术，随后被送到蓉城各家医院，井井有条。</p>
不同的，只是蒋主任躺在值班室里，睡的鼾声大作。</p>
他终于能放心睡觉了，不睡也不行。</p>sxbiquge/read/65/65337/ )