“我去看一眼患者。”郑仁道。</p>
“一起去吧，我在门诊只是简单看了一眼患者。上午几十个号，要收入院就没详细看。”罗主任跟着郑仁走出办公室。</p>
患者家属在一旁小心翼翼的跟着，他不明白为什么一说到吃田螺医生就会一副如临大敌的模样。</p>
“在美国吃过田螺么？”苏云走在最后，一点正经都没有的问林渊。</p>
“没有，那面偶尔有中餐馆卖，但我很少有时间出门。”林渊随口回答。</p>
“吃法国蜗牛吧。”苏云图穷匕见。</p>
“……”林渊已经知道这货要说什么了。</p>
“喏，拉肚子，还要冒着感染旋毛虫的风险。”苏云笑着说到：“建议你去体检中心检查一下，最起码抽个血。要是嗜酸性粒细胞增高，可能有会有相关疾病哦。当然，这只是个建议，免费的。”</p>
“不可能！”林渊心中忐忑，可还是很坚定的回答道：“我不吃生食。”</p>
“啧啧，哈佛教出来的博士都是这个水平？”</p>
“你……”</p>
“旋毛虫幼虫囊包的抵抗力较强，能耐低温，猪肉中囊包里的幼虫在－15℃需贮存20天才死亡，在腐肉中也能存活2～3个月。晾干、腌制、竻烤及涮食等方法常不能杀死幼虫，但在70℃时多可被杀死。”苏云悠然说到。</p>
林渊真不想搭理这货，她加快了脚步跟在郑老板身后。</p>
只是苏云的话像是魔咒一样，在脑海里盘旋着。</p>
需不需要做个检查看看？林渊有些迟疑。可不去做检查，万一真感染了旋毛虫怎么办？</p>
上手术的时候拉肚子……一想到这种可能，林渊打了一个寒颤。</p>
来到病房，郑仁开始给患者查体。系统面板血红，最严重的的疾病不是旋毛虫，而是并发的——Loffler心内膜炎。</p>
Loffler心内膜炎又叫做嗜酸性粒细胞增多性心内膜炎，是因为体内嗜酸性粒细胞增多，身体出现的一种应激性的变化。</p>
难怪患者家属说患者最近两三个月已经起不来床了。</p>
一开始听到这个病史，肯定会认为是拉肚子导致的电解质紊乱。但郑仁看到患者的系统面板后，有些郁闷。</p>
除了Loffler心内膜炎之外，患者还有左心室继发的血栓。</p>
郑仁心里有点懊悔，虽然说并不耽误什么事儿，可是自己现在有一种很不好的倾向。</p>
遇到患者后，总是想要凭借自己的力量来做出正确的诊断。</p>
不断询问病史，排查各种异常情况，都是要时间的。</p>
虽然刚才的分析、诊断并不会导致眼前患者情况加重，但郑仁还是把这件事情记在心里，准备忙完之后反思一下。</p>
“要个超声心动。”郑仁放下听诊器，很肯定的说到。</p>
罗主任招呼一个护士去找医生下医嘱并给超声科打电话，回来后他有些诧异的问道：“Loffler心内膜炎？”</p>
“不光是这个。”郑仁没说的太详细，毕竟当着患者的面，说多了万一把患者给吓出个好歹的来可怎么办。</p>
罗主任的眉头皱了起来。</p>
嗜酸性粒细胞增高并发Loffler心内膜炎，这是他有考虑的。可是更严重的疾病，出现心脏并发症，这就比较棘手了。</p>
郑仁又做了其他方面的身体检查，很快超声机器被推来。</p>
坐在床头，郑仁开始给患者做超声心动。</p>
“郑老板超声心动水平怎么样？”林渊小声的问苏云。</p>
“说的好像是你超声心动水平很高一样。”她在苏云这面得到的永远都是讥讽的语气说出来的回答。</p>
“好好的话能不能好好说？”林渊有点厌恶身边的这个人。</p>
这还是因为他颜值的确是高，要是换个人，林渊早都懒得搭理了。</p>
“嗯，这句话老板说过。”苏云道，“好好看着就是了，一会估计要上手术。”</p>
“手术？”林渊哑然。</p>
只是腹泻而已，就算是有Loffler心内膜炎，也不至于手术吧。</p>
“Loffler心内膜炎，并发血栓。命苦，老柳要走，富贵儿还在做诺奖资料，只能我跟着上。”苏云已经做好了准备。</p>
林渊努力回忆Loffler心内膜炎，这种风湿免疫类的疾病，即便只是诊断也要很高水准。</p>
说上手术就上手术？怎么这么大的信心！</p>
“没事，你不愿意上我可以上。”林渊小声说道。</p>
“的确是美国医生的做法，介入造影只是常规吧。”</p>
林渊刚要显摆一下，郑仁忽然说到。</p>
“左心室心尖部可见一实质性强回声附着，形态不规则，可疑血栓，考虑Loffler心内膜炎；左心室心尖部室壁增厚，局部回声增强，室间隔搏动减弱；左心室收缩功能轻度减低，二尖瓣、三尖瓣中度反流。”</p>
超声心动的医生匆忙记录着。</p>
罗主任皱着眉，看郑仁在做超声心动。一条条的影像分析说出来，真是很可怕。</p>
对于超声心动的影像学检查，罗主任不是很擅长。简单的能看，真较真起来，他就含糊了。</p>
毕竟不是他的专科。</p>
至于郑老板……那没法比，罗主任心里有数。</p>
做完检查，郑仁问道：“最近一次吃饭喝水什么时候？”</p>
患者的爱人犹犹豫豫的说到：“刚吃了一点东西。”</p>
郑仁没说话，站起来，走了出去。</p>
“郑老板，准备怎么做？”罗主任跟在郑仁身后问道。</p>
“介入取栓，我仔细看了一下，不是嗜酸性粒细胞增多并发的肉芽肿，只是左心室血栓，诱发的左心功能衰竭。”郑仁小声说道：“罗主任，您准备患者转科吧。”</p>
罗主任叹了口气。</p>
自己这是收上来一个心内膜炎并发血栓的患者。</p>
在门诊看走眼了……</p>
这也没办法，主诉腹泻五年，自己可没郑老板这本事……不对！</p>
想到这里，罗主任一下子惊醒。</p>
自己怎么已经习惯性的把郑老板的水平判定到那么高的程度！</p>
这可不是一个好习惯。</p>
“手术难度大不大？”罗主任问道。</p>
“还好，取栓手术，小心别出现并发症就好。”郑仁道：“要是循环内科觉得难度大，可以让他们给我打电话。”</p>
“……”罗主任无语。</p>sxbiquge/read/65/65337/ )
“一起去吧，我在门诊只是简单看了一眼患者。上午几十个号，要收入院就没详细看。”罗主任跟着郑仁走出办公室。</p>
患者家属在一旁小心翼翼的跟着，他不明白为什么一说到吃田螺医生就会一副如临大敌的模样。</p>
“在美国吃过田螺么？”苏云走在最后，一点正经都没有的问林渊。</p>
“没有，那面偶尔有中餐馆卖，但我很少有时间出门。”林渊随口回答。</p>
“吃法国蜗牛吧。”苏云图穷匕见。</p>
“……”林渊已经知道这货要说什么了。</p>
“喏，拉肚子，还要冒着感染旋毛虫的风险。”苏云笑着说到：“建议你去体检中心检查一下，最起码抽个血。要是嗜酸性粒细胞增高，可能有会有相关疾病哦。当然，这只是个建议，免费的。”</p>
“不可能！”林渊心中忐忑，可还是很坚定的回答道：“我不吃生食。”</p>
“啧啧，哈佛教出来的博士都是这个水平？”</p>
“你……”</p>
“旋毛虫幼虫囊包的抵抗力较强，能耐低温，猪肉中囊包里的幼虫在－15℃需贮存20天才死亡，在腐肉中也能存活2～3个月。晾干、腌制、竻烤及涮食等方法常不能杀死幼虫，但在70℃时多可被杀死。”苏云悠然说到。</p>
林渊真不想搭理这货，她加快了脚步跟在郑老板身后。</p>
只是苏云的话像是魔咒一样，在脑海里盘旋着。</p>
需不需要做个检查看看？林渊有些迟疑。可不去做检查，万一真感染了旋毛虫怎么办？</p>
上手术的时候拉肚子……一想到这种可能，林渊打了一个寒颤。</p>
来到病房，郑仁开始给患者查体。系统面板血红，最严重的的疾病不是旋毛虫，而是并发的——Loffler心内膜炎。</p>
Loffler心内膜炎又叫做嗜酸性粒细胞增多性心内膜炎，是因为体内嗜酸性粒细胞增多，身体出现的一种应激性的变化。</p>
难怪患者家属说患者最近两三个月已经起不来床了。</p>
一开始听到这个病史，肯定会认为是拉肚子导致的电解质紊乱。但郑仁看到患者的系统面板后，有些郁闷。</p>
除了Loffler心内膜炎之外，患者还有左心室继发的血栓。</p>
郑仁心里有点懊悔，虽然说并不耽误什么事儿，可是自己现在有一种很不好的倾向。</p>
遇到患者后，总是想要凭借自己的力量来做出正确的诊断。</p>
不断询问病史，排查各种异常情况，都是要时间的。</p>
虽然刚才的分析、诊断并不会导致眼前患者情况加重，但郑仁还是把这件事情记在心里，准备忙完之后反思一下。</p>
“要个超声心动。”郑仁放下听诊器，很肯定的说到。</p>
罗主任招呼一个护士去找医生下医嘱并给超声科打电话，回来后他有些诧异的问道：“Loffler心内膜炎？”</p>
“不光是这个。”郑仁没说的太详细，毕竟当着患者的面，说多了万一把患者给吓出个好歹的来可怎么办。</p>
罗主任的眉头皱了起来。</p>
嗜酸性粒细胞增高并发Loffler心内膜炎，这是他有考虑的。可是更严重的疾病，出现心脏并发症，这就比较棘手了。</p>
郑仁又做了其他方面的身体检查，很快超声机器被推来。</p>
坐在床头，郑仁开始给患者做超声心动。</p>
“郑老板超声心动水平怎么样？”林渊小声的问苏云。</p>
“说的好像是你超声心动水平很高一样。”她在苏云这面得到的永远都是讥讽的语气说出来的回答。</p>
“好好的话能不能好好说？”林渊有点厌恶身边的这个人。</p>
这还是因为他颜值的确是高，要是换个人，林渊早都懒得搭理了。</p>
“嗯，这句话老板说过。”苏云道，“好好看着就是了，一会估计要上手术。”</p>
“手术？”林渊哑然。</p>
只是腹泻而已，就算是有Loffler心内膜炎，也不至于手术吧。</p>
“Loffler心内膜炎，并发血栓。命苦，老柳要走，富贵儿还在做诺奖资料，只能我跟着上。”苏云已经做好了准备。</p>
林渊努力回忆Loffler心内膜炎，这种风湿免疫类的疾病，即便只是诊断也要很高水准。</p>
说上手术就上手术？怎么这么大的信心！</p>
“没事，你不愿意上我可以上。”林渊小声说道。</p>
“的确是美国医生的做法，介入造影只是常规吧。”</p>
林渊刚要显摆一下，郑仁忽然说到。</p>
“左心室心尖部可见一实质性强回声附着，形态不规则，可疑血栓，考虑Loffler心内膜炎；左心室心尖部室壁增厚，局部回声增强，室间隔搏动减弱；左心室收缩功能轻度减低，二尖瓣、三尖瓣中度反流。”</p>
超声心动的医生匆忙记录着。</p>
罗主任皱着眉，看郑仁在做超声心动。一条条的影像分析说出来，真是很可怕。</p>
对于超声心动的影像学检查，罗主任不是很擅长。简单的能看，真较真起来，他就含糊了。</p>
毕竟不是他的专科。</p>
至于郑老板……那没法比，罗主任心里有数。</p>
做完检查，郑仁问道：“最近一次吃饭喝水什么时候？”</p>
患者的爱人犹犹豫豫的说到：“刚吃了一点东西。”</p>
郑仁没说话，站起来，走了出去。</p>
“郑老板，准备怎么做？”罗主任跟在郑仁身后问道。</p>
“介入取栓，我仔细看了一下，不是嗜酸性粒细胞增多并发的肉芽肿，只是左心室血栓，诱发的左心功能衰竭。”郑仁小声说道：“罗主任，您准备患者转科吧。”</p>
罗主任叹了口气。</p>
自己这是收上来一个心内膜炎并发血栓的患者。</p>
在门诊看走眼了……</p>
这也没办法，主诉腹泻五年，自己可没郑老板这本事……不对！</p>
想到这里，罗主任一下子惊醒。</p>
自己怎么已经习惯性的把郑老板的水平判定到那么高的程度！</p>
这可不是一个好习惯。</p>
“手术难度大不大？”罗主任问道。</p>
“还好，取栓手术，小心别出现并发症就好。”郑仁道：“要是循环内科觉得难度大，可以让他们给我打电话。”</p>
“……”罗主任无语。</p>sxbiquge/read/65/65337/ )