魏主任的脸色也很难看。</p>
不是麻醉的事儿，难道是胃肠外科的事儿？</p>
身为主任，护犊子这个特质是必须要有的。</p>
手下的人都维护不住，谁还认你当大主任？有好处，吃干拿净，遇到问题一走了之！</p>
这不是扯淡么。</p>
只是今天的对手是郑老板，手术牛逼，基础理论、专业知识扎实到令人发指的程度。</p>
和郑老板撕逼？</p>
魏主任不觉得自己会赢，一看到郑老板那张憨厚老实的脸庞，他心里就是一颤。</p>
救台、做手术的时候，看到这张脸自己就觉得安稳。可是换到现在唱对台戏的时候……</p>
魏主任还没交锋，就已经败了。</p>
但这时候，即便是输，也得硬着头皮上。</p>
“郑老板，您说不是麻醉的问题，那考虑是出血是怎么来的？”魏主任站起来，毫不客气，径直问到。</p>
苏云捅了一下郑仁，示意魏主任生气了。</p>
郑仁笑了笑，站起来微微躬身，道：“肯定不是腔镜切阑尾的并发症，魏主任您放心。”</p>
听郑仁这么说，魏主任的脸色顿时就好了。</p>
郑老板毕竟是郑老板，还是讲道理的。可是谁的事儿都不是，那到底是怎么来的出血？</p>
“咳咳，我简单说说我的看法。”郑仁朗声说道，阔步走到投影仪前，拿过吴教授手里的光电笔。</p>
所有人都等郑仁讲述片子，可是等吴教授回去坐下，郑仁却拿着病历自顾自的看起来。</p>
众人面面相觑，几秒钟都，相继都明白郑仁在做什么。</p>
特么的连病历和手术记录都没看，就跑到全院会诊上来大放厥词？！</p>
这也太过分了吧。</p>
要不是郑老板最近在院里面淫威颇盛，横扫医大附院，怕是现在已经有人站起来喷他了。</p>
郑仁看的极快，每页病历几乎一扫而过。没等大家不耐烦，马上拿起光电笔，说到：“病人是中年女患……”</p>
全场哑然。</p>
那是科教处的毛处长，在郑老板嘴里就变成了病人。还……特么是中年女性。</p>
不说别的，就中年女性这四个字就能把毛处长给气死。</p>
“既往身体健康，最近一段时间因为身体不适，于家中休养。”</p>
看着郑仁侃侃而谈，很多知道内情的人更是无奈。</p>
您老人家心里没点逼数么？毛处长为什么回家养病？还不是因为和你放单失败了。</p>
这都能算作是病史么。</p>
“入院后，吴教授建议急诊手术治疗，被患者拒绝，患者家属有拒绝手术治疗的签字。”郑仁道。</p>
“郑仁医生，你说的和我们讨论的没有关系吧。”袁副院长皱眉说到。</p>
“有关系。”郑仁朗声道：“那我们先来看片子，随后我再讲之间的关联。”</p>
说着，他手里的光电笔打开，一点红色的光影出现在屏幕的影像学资料上。</p>
“根据麻醉师的口述与麻醉记录，连续硬膜外麻醉，是在胸12-腰1进的针。而患者的CT片可见胸8、9椎体有出血。这是不符合常理的，也是疑点之一。”</p>
“高密度影像，我相信大家都能判定是出血，这一点毋庸置疑。”</p>
“可是问题也就出现在这里。”</p>
“按照病情推断，如果是操作失误，导致脊髓腔内出血，压迫神经。从操作到做CT的时候，至少过了5个小时的时间。这段时间里，局部会出现细微的凝血块。”</p>
听郑仁这么说，老贺的头一下子抬了起来。</p>
但随即又低了下去。</p>
CT影像上看，的确没有凝血块。但几个小时，不出现也是正常。</p>
郑老板是强词夺理的给自己分辩，肯定是不行的。</p>
但郑老板仗义，为了自己，在袁副院长主持的全院会诊上胡说八道，这对日后在学术上的权威性是一次重大的透支。</p>
一般人绝对会直接放弃自己。</p>
可是郑老板却没有，而是用自己的荣誉、脸面尽量维护自己。</p>
老贺想到这里，心里升起一股士为知己者死的念头。可是想死，也得有资格不是。吊销医师执照，自己连特么手术台都上不去。</p>
“我们来看片子。”郑仁手里光电笔的红点落在出血位置上，“在这里，出血6个小时后，我没看到有凝血的迹象。”</p>
“郑老板，您说的……好像站不住脚吧。CT看凝血，看的不是很清楚。”褚主任实在忍不住了，小声说了一句。</p>
虽然这时候谁跳出来，就是和郑老板唱对手戏，以后可能会结仇。</p>
但任由他在台上胡说八道，也不是那么回事。</p>
“褚主任说得对，我只是提供一个观点。具体要看清楚，需要核磁共振的影像来确定。”</p>
说完，郑仁环视会场诸位912的大主任们。</p>
全场安静，大家都在想郑仁说的话。</p>
苏云额前黑发飘荡，迅速的重建，十几秒后，兴奋的说到：“核磁没看到陈旧性血红蛋白的影像！”</p>
“对，就是这样。”郑仁道。</p>
“郑仁医生，你考虑是什么病？”袁副院长沉声问道。</p>
“我考虑，患者椎体间的出血，诊断为子宫内膜异位症！”</p>
一句话，石破天惊。</p>
子宫……</p>
内膜……</p>
异位症……</p>
魏主任一口老血差点没喷出去。</p>
郑老板这想象力，也太丰富了吧。</p>
不说别的，诊断什么的其实都不是很主要。很快脊柱外科就要上台手术，把这块血肿给清除。</p>
至于是出血还是子宫内膜异位症，术后病理直接见分晓。</p>
这么狡辩有意义么？</p>
脊柱外科的许主任怔了一下，子宫内膜异位症，在脊柱里……</p>
“我的建议，先做核磁共振，然后急诊上台清除子宫内膜异位症的血肿。”</p>
没等别人提出反驳的意见，郑仁又继续说到。</p>
“之所以要术前诊断，是因为手术的过程中，要完美剥离这块血肿，一点子宫内膜都不能留下来。”郑仁道：“如果留下内膜，很快就又会出现伴随月经期的出血、压迫症状。”</p>
“……”</p>
会议室里的诸多大主任们都傻了眼。</p>
郑仁微微一笑，道：“我知道诸位不信，但这是唯一合理的解释。”</p>
“我到现在还没看过患者，按照病历上的描写，患者入院的时候应该不是在经期。请魏主任问一下患者，现在有没有经血流出，就可以做初步的判断。”</p>sxbiquge/read/65/65337/ )
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身为主任，护犊子这个特质是必须要有的。</p>
手下的人都维护不住，谁还认你当大主任？有好处，吃干拿净，遇到问题一走了之！</p>
这不是扯淡么。</p>
只是今天的对手是郑老板，手术牛逼，基础理论、专业知识扎实到令人发指的程度。</p>
和郑老板撕逼？</p>
魏主任不觉得自己会赢，一看到郑老板那张憨厚老实的脸庞，他心里就是一颤。</p>
救台、做手术的时候，看到这张脸自己就觉得安稳。可是换到现在唱对台戏的时候……</p>
魏主任还没交锋，就已经败了。</p>
但这时候，即便是输，也得硬着头皮上。</p>
“郑老板，您说不是麻醉的问题，那考虑是出血是怎么来的？”魏主任站起来，毫不客气，径直问到。</p>
苏云捅了一下郑仁，示意魏主任生气了。</p>
郑仁笑了笑，站起来微微躬身，道：“肯定不是腔镜切阑尾的并发症，魏主任您放心。”</p>
听郑仁这么说，魏主任的脸色顿时就好了。</p>
郑老板毕竟是郑老板，还是讲道理的。可是谁的事儿都不是，那到底是怎么来的出血？</p>
“咳咳，我简单说说我的看法。”郑仁朗声说道，阔步走到投影仪前，拿过吴教授手里的光电笔。</p>
所有人都等郑仁讲述片子，可是等吴教授回去坐下，郑仁却拿着病历自顾自的看起来。</p>
众人面面相觑，几秒钟都，相继都明白郑仁在做什么。</p>
特么的连病历和手术记录都没看，就跑到全院会诊上来大放厥词？！</p>
这也太过分了吧。</p>
要不是郑老板最近在院里面淫威颇盛，横扫医大附院，怕是现在已经有人站起来喷他了。</p>
郑仁看的极快，每页病历几乎一扫而过。没等大家不耐烦，马上拿起光电笔，说到：“病人是中年女患……”</p>
全场哑然。</p>
那是科教处的毛处长，在郑老板嘴里就变成了病人。还……特么是中年女性。</p>
不说别的，就中年女性这四个字就能把毛处长给气死。</p>
“既往身体健康，最近一段时间因为身体不适，于家中休养。”</p>
看着郑仁侃侃而谈，很多知道内情的人更是无奈。</p>
您老人家心里没点逼数么？毛处长为什么回家养病？还不是因为和你放单失败了。</p>
这都能算作是病史么。</p>
“入院后，吴教授建议急诊手术治疗，被患者拒绝，患者家属有拒绝手术治疗的签字。”郑仁道。</p>
“郑仁医生，你说的和我们讨论的没有关系吧。”袁副院长皱眉说到。</p>
“有关系。”郑仁朗声道：“那我们先来看片子，随后我再讲之间的关联。”</p>
说着，他手里的光电笔打开，一点红色的光影出现在屏幕的影像学资料上。</p>
“根据麻醉师的口述与麻醉记录，连续硬膜外麻醉，是在胸12-腰1进的针。而患者的CT片可见胸8、9椎体有出血。这是不符合常理的，也是疑点之一。”</p>
“高密度影像，我相信大家都能判定是出血，这一点毋庸置疑。”</p>
“可是问题也就出现在这里。”</p>
“按照病情推断，如果是操作失误，导致脊髓腔内出血，压迫神经。从操作到做CT的时候，至少过了5个小时的时间。这段时间里，局部会出现细微的凝血块。”</p>
听郑仁这么说，老贺的头一下子抬了起来。</p>
但随即又低了下去。</p>
CT影像上看，的确没有凝血块。但几个小时，不出现也是正常。</p>
郑老板是强词夺理的给自己分辩，肯定是不行的。</p>
但郑老板仗义，为了自己，在袁副院长主持的全院会诊上胡说八道，这对日后在学术上的权威性是一次重大的透支。</p>
一般人绝对会直接放弃自己。</p>
可是郑老板却没有，而是用自己的荣誉、脸面尽量维护自己。</p>
老贺想到这里，心里升起一股士为知己者死的念头。可是想死，也得有资格不是。吊销医师执照，自己连特么手术台都上不去。</p>
“我们来看片子。”郑仁手里光电笔的红点落在出血位置上，“在这里，出血6个小时后，我没看到有凝血的迹象。”</p>
“郑老板，您说的……好像站不住脚吧。CT看凝血，看的不是很清楚。”褚主任实在忍不住了，小声说了一句。</p>
虽然这时候谁跳出来，就是和郑老板唱对手戏，以后可能会结仇。</p>
但任由他在台上胡说八道，也不是那么回事。</p>
“褚主任说得对，我只是提供一个观点。具体要看清楚，需要核磁共振的影像来确定。”</p>
说完，郑仁环视会场诸位912的大主任们。</p>
全场安静，大家都在想郑仁说的话。</p>
苏云额前黑发飘荡，迅速的重建，十几秒后，兴奋的说到：“核磁没看到陈旧性血红蛋白的影像！”</p>
“对，就是这样。”郑仁道。</p>
“郑仁医生，你考虑是什么病？”袁副院长沉声问道。</p>
“我考虑，患者椎体间的出血，诊断为子宫内膜异位症！”</p>
一句话，石破天惊。</p>
子宫……</p>
内膜……</p>
异位症……</p>
魏主任一口老血差点没喷出去。</p>
郑老板这想象力，也太丰富了吧。</p>
不说别的，诊断什么的其实都不是很主要。很快脊柱外科就要上台手术，把这块血肿给清除。</p>
至于是出血还是子宫内膜异位症，术后病理直接见分晓。</p>
这么狡辩有意义么？</p>
脊柱外科的许主任怔了一下，子宫内膜异位症，在脊柱里……</p>
“我的建议，先做核磁共振，然后急诊上台清除子宫内膜异位症的血肿。”</p>
没等别人提出反驳的意见，郑仁又继续说到。</p>
“之所以要术前诊断，是因为手术的过程中，要完美剥离这块血肿，一点子宫内膜都不能留下来。”郑仁道：“如果留下内膜，很快就又会出现伴随月经期的出血、压迫症状。”</p>
“……”</p>
会议室里的诸多大主任们都傻了眼。</p>
郑仁微微一笑，道：“我知道诸位不信，但这是唯一合理的解释。”</p>
“我到现在还没看过患者，按照病历上的描写，患者入院的时候应该不是在经期。请魏主任问一下患者，现在有没有经血流出，就可以做初步的判断。”</p>sxbiquge/read/65/65337/ )