胸主动脉鼓起，暗红色的血肿看着是那么刺眼。</p>
马主任喃喃的说到：“胸主动脉……那个，支架下进去了？”</p>
“下了，放心吧。”孔主任在后面也看到术野，心生一股异样，小声安慰道。</p>
即便孔主任亲眼看到了大架子下进去，依旧心惊不已。这特么要是没有支架，看样子肯定会破了，人直接就没了，还抢救个屁啊！</p>
方林用止血钳子小心翼翼的碰了碰血肿周边的位置，能够感受到支架的硬度。其实只要是下进去支架，把血管内膜破口的位置封堵上，就没有问题了。</p>
他试了试，心里有些疑问。</p>
郑老板很强，抢救自己的时候，事后听人说了一些过程。急诊急救的水平，那是一等一的。可是他怎么知道有胸主动脉夹层的？</p>
苗主任受伤，被送来，自己也算是第一时间得知的消息，一路小跑过来，郑老板的手术都做完了。</p>
不光是腹部手术，连特么胸主动脉支架都下了进去。</p>
看血肿的程度，怕是随时都会破。一旦破了，抢救也就宣告结束。</p>
但疑惑归疑惑，但质疑郑仁的事儿，方林做不出来。</p>
“主任，支架很完美，我觉得不放心的话覆盖一层止血纱布……”方林小声说到，再多的处置，他也给不出来。</p>
最重的抢救手术，郑老板在所有人赶来之前，就已经做完了。</p>
真是妖孽啊，方林站在一助的位置上，抬头看了一眼坐在气密铅门旁背靠着墙壁的郑仁。</p>
郑老板这么厉害么？还真是难以想象啊。</p>
马主任点了点头，这里是不能做过多处置的。支架下进去，也就不用琢磨做主动脉置换的术式了。以苗主任现在的状态，根本承受不住置换主动脉那么大的创伤。</p>
苏云默默的站在老贺身边，从麻醉师的角度看术野。当打开纵膈的同时，他是最诧异的那个人。</p>
郑仁最开始采用那么诡异的手术方式，似乎证明了些什么。</p>
股动脉穿刺，内置双导丝，双手操作，一个去下主动脉支架，一个去栓塞左半肝出血。</p>
回想起来，这两项操作是有意义的。怕是再晚一点，苗主任不是出血过多而死，就是胸主动脉夹层破裂而死。</p>
苏云一搭眼就看出来胸主动脉外膜只剩下极薄的一层，不是随时会破裂，而是马上会破裂。</p>
只是因为失血性休克，血压几乎测不到，这才维持住一个平衡。要是先切脾、切肝，止血，这么常规操作的话，怕是一个血压回升，苗主任就死在手术台上了。</p>
好险……可是这货怎么做的诊断？</p>
苏云心里立即浮现出来无数的疑问，有眼前的，有以前的。</p>
狗屁的丰富临床经验，苏云怎么会相信这种话！用他的想法，小爷我都没这么丰富的临床经验，其他人能有？</p>
不过诊断是一回事，操作却是另外一回事了。</p>
苏云虽然看着马主任、方林在做手术，但眼前浮现的是双导丝双操的介入手术。</p>
自己水平够高了，苏云也不是没见过国际介入大牛的人。和鲁道夫·瓦格纳教授混的那么熟，国际介入水平是个什么样，他早都知道。</p>
苏云判断，自己的介入水平，在全球至少能排进前五十名。这还是包括内脏介入、神经介入、血管介入、心脏介入等各个分支。</p>
但自己能做到么？</p>
不说双手操作双导丝同时做两个不同的术式，只说自己专心做最简单的胸主动脉支架……答案是很明显的——自己做不到！</p>
虽然心里无数的疑问，但是苏云并没有说，而是把这些疑问全部封存起来。</p>
该说的说，不该说的就不说，这是苏云愿意怼人，却能安安稳稳活到现在，又朋友满天下的原因。</p>
“头外伤很轻，里面现在看着还好。”神经外科的主任收起小手电，长出了一口气。</p>
和胸外、普外不同，神经外科是没有开颅探查术这个术式的。</p>
没有CT、核磁的配合，谁都不敢上台做手术。</p>
真要是打开颅骨，出血点却在另外一边，那可要了亲命了。头部没有空隙，甚至判断出血点都特别难，血汪汪的一片。</p>
他们能做的就是先查体，主要是通过对瞳孔的观察来判断颅内出血的可能性。要是胸外、普外能抢救回来，控制失血性休克，做个CT后还可以再上台。</p>
“双侧瞳孔等大，对光反射弱，但是存在。估计里面就算是有出血，量也比较小，问题不大。”神经外科的主任见几乎所有人的目光都看着自己，才终于补充了一下，略微肯定的说出了一个好消息。</p>
只要瞳孔不出现对光反射消失，那就是最好的。</p>
瞥了一眼监护仪，上面的数字告诉在场的所有人，血压似乎是稳定住了！</p>
6040毫米汞柱，虽然还是很低，但却有了血压。身体各个脏器缺血、乏氧的时间不长，估计不会造成什么不可逆的损伤。</p>
手术继续，普外科来人，看了一眼手术。见腹部盖着温盐水纱布，杨教授刷手上台，查看了一遍。整个腹部的术区干干净净，脾脏切除，肝左叶切除，没什么出血的地儿。</p>
郑老板的手术做的就是好啊，杨教授心里赞叹。不说查找、修补肠道，光是一个肝左叶切除，要是换自己做，至少要40分钟左右。</p>
这还不算开腹、止血的时间。</p>
看着病理盆中切下来的左半肝，杨教授也有余悸。破破烂烂的，可以想象当时出血有多凶猛。</p>
他很仔细的探查了将近半个小时，郑老板的手术做的毫无破绽！</p>
手术做的完美，无论是切除、止血还是右半肝的修补，都是如此。</p>
“郑老板，没什么事儿，我这儿就关了？”杨教授没有擅自做主，而是回头问郑仁。</p>
“麻烦了。”郑仁轻轻说道，眼睛微微闭着，睫毛不断的颤抖，虽然脸上没什么表情，却难以掩饰内心的波澜。</p>
“杨哥，我上台搭把手？”苏云问到。</p>
“不用，我们有人。”杨教授笑了笑，也有些悲戚。</p>
他没有觉得郑仁架子大，第一时间做完手术，至少让苗主任少出了500-1000毫升血。这是活命的手术，怕是郑老板抢救的时候，全身紧张，现在已经累的不行了。</p>
抢救自家人，再没人上台，那就是天大的笑话了。</p>sxbiquge/read/65/65337/ )
马主任喃喃的说到：“胸主动脉……那个，支架下进去了？”</p>
“下了，放心吧。”孔主任在后面也看到术野，心生一股异样，小声安慰道。</p>
即便孔主任亲眼看到了大架子下进去，依旧心惊不已。这特么要是没有支架，看样子肯定会破了，人直接就没了，还抢救个屁啊！</p>
方林用止血钳子小心翼翼的碰了碰血肿周边的位置，能够感受到支架的硬度。其实只要是下进去支架，把血管内膜破口的位置封堵上，就没有问题了。</p>
他试了试，心里有些疑问。</p>
郑老板很强，抢救自己的时候，事后听人说了一些过程。急诊急救的水平，那是一等一的。可是他怎么知道有胸主动脉夹层的？</p>
苗主任受伤，被送来，自己也算是第一时间得知的消息，一路小跑过来，郑老板的手术都做完了。</p>
不光是腹部手术，连特么胸主动脉支架都下了进去。</p>
看血肿的程度，怕是随时都会破。一旦破了，抢救也就宣告结束。</p>
但疑惑归疑惑，但质疑郑仁的事儿，方林做不出来。</p>
“主任，支架很完美，我觉得不放心的话覆盖一层止血纱布……”方林小声说到，再多的处置，他也给不出来。</p>
最重的抢救手术，郑老板在所有人赶来之前，就已经做完了。</p>
真是妖孽啊，方林站在一助的位置上，抬头看了一眼坐在气密铅门旁背靠着墙壁的郑仁。</p>
郑老板这么厉害么？还真是难以想象啊。</p>
马主任点了点头，这里是不能做过多处置的。支架下进去，也就不用琢磨做主动脉置换的术式了。以苗主任现在的状态，根本承受不住置换主动脉那么大的创伤。</p>
苏云默默的站在老贺身边，从麻醉师的角度看术野。当打开纵膈的同时，他是最诧异的那个人。</p>
郑仁最开始采用那么诡异的手术方式，似乎证明了些什么。</p>
股动脉穿刺，内置双导丝，双手操作，一个去下主动脉支架，一个去栓塞左半肝出血。</p>
回想起来，这两项操作是有意义的。怕是再晚一点，苗主任不是出血过多而死，就是胸主动脉夹层破裂而死。</p>
苏云一搭眼就看出来胸主动脉外膜只剩下极薄的一层，不是随时会破裂，而是马上会破裂。</p>
只是因为失血性休克，血压几乎测不到，这才维持住一个平衡。要是先切脾、切肝，止血，这么常规操作的话，怕是一个血压回升，苗主任就死在手术台上了。</p>
好险……可是这货怎么做的诊断？</p>
苏云心里立即浮现出来无数的疑问，有眼前的，有以前的。</p>
狗屁的丰富临床经验，苏云怎么会相信这种话！用他的想法，小爷我都没这么丰富的临床经验，其他人能有？</p>
不过诊断是一回事，操作却是另外一回事了。</p>
苏云虽然看着马主任、方林在做手术，但眼前浮现的是双导丝双操的介入手术。</p>
自己水平够高了，苏云也不是没见过国际介入大牛的人。和鲁道夫·瓦格纳教授混的那么熟，国际介入水平是个什么样，他早都知道。</p>
苏云判断，自己的介入水平，在全球至少能排进前五十名。这还是包括内脏介入、神经介入、血管介入、心脏介入等各个分支。</p>
但自己能做到么？</p>
不说双手操作双导丝同时做两个不同的术式，只说自己专心做最简单的胸主动脉支架……答案是很明显的——自己做不到！</p>
虽然心里无数的疑问，但是苏云并没有说，而是把这些疑问全部封存起来。</p>
该说的说，不该说的就不说，这是苏云愿意怼人，却能安安稳稳活到现在，又朋友满天下的原因。</p>
“头外伤很轻，里面现在看着还好。”神经外科的主任收起小手电，长出了一口气。</p>
和胸外、普外不同，神经外科是没有开颅探查术这个术式的。</p>
没有CT、核磁的配合，谁都不敢上台做手术。</p>
真要是打开颅骨，出血点却在另外一边，那可要了亲命了。头部没有空隙，甚至判断出血点都特别难，血汪汪的一片。</p>
他们能做的就是先查体，主要是通过对瞳孔的观察来判断颅内出血的可能性。要是胸外、普外能抢救回来，控制失血性休克，做个CT后还可以再上台。</p>
“双侧瞳孔等大，对光反射弱，但是存在。估计里面就算是有出血，量也比较小，问题不大。”神经外科的主任见几乎所有人的目光都看着自己，才终于补充了一下，略微肯定的说出了一个好消息。</p>
只要瞳孔不出现对光反射消失，那就是最好的。</p>
瞥了一眼监护仪，上面的数字告诉在场的所有人，血压似乎是稳定住了！</p>
6040毫米汞柱，虽然还是很低，但却有了血压。身体各个脏器缺血、乏氧的时间不长，估计不会造成什么不可逆的损伤。</p>
手术继续，普外科来人，看了一眼手术。见腹部盖着温盐水纱布，杨教授刷手上台，查看了一遍。整个腹部的术区干干净净，脾脏切除，肝左叶切除，没什么出血的地儿。</p>
郑老板的手术做的就是好啊，杨教授心里赞叹。不说查找、修补肠道，光是一个肝左叶切除，要是换自己做，至少要40分钟左右。</p>
这还不算开腹、止血的时间。</p>
看着病理盆中切下来的左半肝，杨教授也有余悸。破破烂烂的，可以想象当时出血有多凶猛。</p>
他很仔细的探查了将近半个小时，郑老板的手术做的毫无破绽！</p>
手术做的完美，无论是切除、止血还是右半肝的修补，都是如此。</p>
“郑老板，没什么事儿，我这儿就关了？”杨教授没有擅自做主，而是回头问郑仁。</p>
“麻烦了。”郑仁轻轻说道，眼睛微微闭着，睫毛不断的颤抖，虽然脸上没什么表情，却难以掩饰内心的波澜。</p>
“杨哥，我上台搭把手？”苏云问到。</p>
“不用，我们有人。”杨教授笑了笑，也有些悲戚。</p>
他没有觉得郑仁架子大，第一时间做完手术，至少让苗主任少出了500-1000毫升血。这是活命的手术，怕是郑老板抢救的时候，全身紧张，现在已经累的不行了。</p>
抢救自家人，再没人上台，那就是天大的笑话了。</p>sxbiquge/read/65/65337/ )